পেনসিলভেনিয়া থেকে ডেমোক্র্যাটিক সিনেট মনোনীত জন ফেটারম্যানের জন্য প্রকৃতপক্ষে পূর্বাভাস কী, যার 13 মে স্ট্রোক হয়েছিল?
52 বছর বয়সী পেনসিলভানিয়ার লেফটেন্যান্ট গভর্নর তার দলীয় মনোনয়ন পেয়েছেন মাত্র কয়েক দিন পরে, মধ্যবর্তী নির্বাচনের সবচেয়ে ফলপ্রসূ সিনেট প্রতিদ্বন্দ্বিতাগুলির মধ্যে একটি স্থাপন করা। কিন্তু জরুরী চিকিৎসা প্রশ্ন রয়ে গেছে.
তিনি হাসপাতাল থেকে ছাড়া হয়, তার প্রচারাভিযান রবিবার বলেন, এবং মিঃ Fetterman বলেছেন চিকিত্সকরা তাকে আশ্বস্ত করেছেন যে তিনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবেন — তবে তিনি কখন প্রচারণায় ফিরতে পারবেন তা প্রচারে বলা হয়নি।
মিঃ ফেটারম্যান রবিবার এক বিবৃতিতে বলেছেন, “আমি এখন বিশ্রাম নিতে এবং 100 শতাংশে পৌঁছানোর জন্য আমার যে সময় দরকার তা নিতে যাচ্ছি যাতে আমি শীঘ্রই পূর্ণ গতিতে যেতে পারি এবং এই আসনটি নীল করতে পারি,” মিঃ ফেটারম্যান রবিবার একটি বিবৃতিতে বলেছেন, তিনি “দুর্দান্ত” অনুভব করেছেন কিন্তু “বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধার করা চালিয়ে যাওয়ার” উদ্দেশ্য।
ভারসাম্যের এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ দৌড়ের সাথে, যেটি সেনেটের সংখ্যাগরিষ্ঠতা নির্ধারণ করতে পারে, জনাব ফেটারম্যানের স্বাস্থ্যের অবস্থা তীব্র জনস্বার্থের। তবুও, বারবার অনুরোধ করা সত্ত্বেও, তার প্রচারণা তাকে বা তার ডাক্তারদের তার স্ট্রোক এবং তার চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করার জন্য উপলব্ধ করেনি।
এবং স্ট্রোক, হৃদরোগ এবং ইলেক্ট্রোফিজিওলজি বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে প্রচারাভিযানের কিছু পাবলিক বিবৃতি জনাব ফেটারম্যানের বর্ণিত রোগ নির্ণয় বা তিনি যে চিকিত্সা পেয়েছেন বলে তারা বলেছে তার জন্য যথেষ্ট ব্যাখ্যা দেয় না।
স্ট্রোক, তিনি তার প্রচারাভিযানের দ্বারা প্রকাশিত একটি বিবৃতিতে বলেছিলেন, রক্ত জমাট বাঁধার কারণে হয়েছিল। তিনি বলেছিলেন যে ক্লটটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ফলাফল, এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের উপরের চেম্বারগুলি বিশৃঙ্খলভাবে স্পন্দিত হয় এবং হৃৎপিণ্ডের নীচের প্রকোষ্ঠগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। ক্যাম্পেইনে বলা হয়েছে, ল্যাঙ্কাস্টার জেনারেল হাসপাতালের কাছাকাছি একটি কমিউনিটি হাসপাতালের ডাক্তাররা সফলভাবে ক্লটটি অপসারণ করেছেন।
17 মে, প্রাথমিক নির্বাচনের দিন, মিঃ ফেটারম্যানের হৃদয়ে একটি পেসমেকার এবং একটি ডিফিব্রিলেটর বসানো হয়েছিল যা, তার প্রেস অফিস একটি বিবৃতিতে বলেছিল, “তার হৃদপিণ্ডকে রক্ষা করতে এবং তার স্ট্রোক, অ্যাট্রিয়ালের অন্তর্নিহিত কারণকে মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে। ফাইব্রিলেশন (A-fib), তার হৃদস্পন্দন এবং তাল নিয়ন্ত্রণ করে।” তার প্রেস অফিস জানিয়েছে যে তিনি তার স্ট্রোক থেকে পুরোপুরি সেরে উঠবেন বলে আশা করা হচ্ছে।
মেডিকেল বিশেষজ্ঞরা একটি ডিফিব্রিলেটর দিয়ে মিঃ ফেটারম্যানের চিকিত্সা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিলেন। তারা বলে যে এটি কেবল তখনই বোঝা যায় যখন তার একটি ভিন্ন অবস্থা থাকে যা তাকে আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকিতে রাখে, যেমন কার্ডিওমায়োপ্যাথি – একটি দুর্বল হার্টের পেশী। এই ধরনের হার্টের অবস্থা রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। অথবা, ডাক্তাররা বলছেন যে ক্লট সৃষ্টিকারী অ্যাফিব সম্পর্কে প্রচারটি সঠিক হতে পারে।
থ্রম্বেক্টমি, যে পদ্ধতিটি সম্ভবত ক্লট অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটিও ইঙ্গিত করে যে মিঃ ফেটারম্যান একটি ছোট স্ট্রোকের চেয়েও বেশি অভিজ্ঞতা লাভ করেছিলেন, যদিও দ্রুত চিকিৎসার ফলে ক্ষতি এড়ানো এবং তার মস্তিষ্ককে রক্ষা করা যেতে পারে।
“আমি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে হাসপাতালে ছিলাম,” মিঃ ফেটারম্যান একটি বিবৃতিতে বলেছেন। “আমি সচেতন যে এটি গুরুতর, এবং আমি আমার পুনরুদ্ধারকে গুরুত্ব সহকারে নিচ্ছি।”
20 মে একটি সংক্ষিপ্ত সাক্ষাত্কারে, মিস্টার ফেটারম্যানের স্ত্রী জিসেল ব্যারেটো ফেটারম্যান তার দৃষ্টিকোণ থেকে তার স্ট্রোকের গল্প বলেছিলেন।
“আমরা রাস্তার প্রচারে ছিলাম,” তিনি বলেছিলেন। “আমরা প্রাতঃরাশ করেছিলাম, এবং সে ভাল বোধ করছিল।”
মিলার্সভিল ইউনিভার্সিটির একটি ইভেন্টে যাওয়ার জন্য এই দম্পতি একটি গাড়িতে উঠেছিলেন যখন তিনি বলেছিলেন, “তার মুখের বাম দিকটি মাত্র এক সেকেন্ডের জন্য নিচু হয়ে গিয়েছিল।”
“আমার একটি অন্ত্রের প্রবৃত্তি ছিল যে কিছু একটা ঘটছে,” মিসেস ফেটারম্যান বলেছিলেন। “আমি সৈন্যকে চিৎকার করে বললাম, ‘আমার মনে হয় তার স্ট্রোক হয়েছে।’ বললেন, ‘ভালো আছি। আপনি কি বিষয়ে কথা হয়? আমি ভাল বোধ করছি.'”
রাষ্ট্রীয় সৈন্যরা শীঘ্রই মিঃ ফেটারম্যানকে ল্যাঙ্কাস্টার জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যায় যেখানে তার চিকিৎসা শুরু হয়। মিসেস ফেটারম্যান বলেছিলেন যে এটি তার কুঁচকির মধ্য দিয়ে যাওয়ার সাথে জড়িত, যা পরামর্শ দেয় যে তার একটি থ্রম্বেক্টমি হয়েছে, একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তাররা একটি ছোট প্লাস্টিকের টিউব কুঁচকির মধ্য দিয়ে স্লাইড করে, এটি মস্তিষ্কে অগ্রসর করে এবং তারপর সাকশন বা তারের জাল ব্যবহার করে রক্ত জমাট বের করে দেয়। .
এটা পর্যন্ত ছিল না দুই দিন পর যে তার প্রচারণা রিপোর্ট করেছে যে মিঃ ফেটারম্যান স্ট্রোক নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। বিলম্ব সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, মিসেস ফেটারম্যান বলেন, “সংবেদনশীল চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যাগুলির সাথে মোকাবিলা করার সময় 48 ঘন্টারও কম সময় খুবই চিত্তাকর্ষক সময়।”
এই প্রশ্নের কিছুক্ষণ পরে, রেবেকা কাটজ, মিঃ ফেটারম্যানের প্রচারণার একজন সিনিয়র উপদেষ্টা, হঠাৎ করে মিস ফেটারম্যানের সাথে কলটি শেষ করে দেন।
চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে গল্পের কিছু দিক তাদের স্ট্রোক চিকিত্সার জ্ঞানের সাথে সমন্বয় করা কঠিন ছিল।
ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের স্ট্রোক বিশেষজ্ঞ এবং হার্ভার্ড মেডিক্যাল স্কুলের নিউরোলজির অধ্যাপক ড. লি শোয়াম বলেন, মস্তিষ্কের একটি বড় ধমনী ব্লক হলেই চিকিৎসকরা থ্রম্বেক্টমি করেন।
“আপনি সাধারণত মুখের সামান্য ড্রপ সহ কারও জন্য এটি করবেন না,” তিনি বলেছিলেন। ডাঃ শোয়াম অবাক হয়েছিলেন যে ডাক্তাররা মিঃ ফেটারম্যানকে হাসপাতালে পরীক্ষা করেছেন তারা অন্যান্য লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেছেন, যেমন তার বাম দিকে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা তার বাম দিকের সচেতনতার অভাব, যাকে প্রায়ই “অবহেলা” বলা হয়।
“এই স্ট্রোকগুলি খুব গুরুতর হতে থাকে,” ডাঃ শোয়াম বলেন। “তিনি ভাগ্যবান যে তিনি এমন একটি হাসপাতালে গিয়েছিলেন যা এটির চিকিৎসা করতে পারে।”
মিসেস ফেটারম্যান দ্বারা বর্ণিত স্ট্রোকের লক্ষণগুলি সম্পর্কে চাপ দেওয়া, মিঃ ফেটারম্যানের একজন মুখপাত্র একটি ইমেলে লিখেছেন যে তিনি “গত সপ্তাহে অ্যাসোসিয়েটেড প্রেসকে বলেছিলেন যে জিসেল ‘লক্ষ্য করলেন যে জন নিজে ছিলেন না, এবং কিছুক্ষণ পরেই তিনি তার বক্তৃতাকে অস্পষ্ট করতে শুরু করেছিলেন.’”
কিন্তু স্ট্রোকের কারণ কী?
মিসেস ফেটারম্যান বলেছিলেন যে তার স্বামী জানতেন যে তার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হয়েছে, যা স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে এবং তিনি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করার একটি আদর্শ পদ্ধতি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করেছিলেন, “চালু এবং বন্ধ”৷
কিন্তু পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটর দিয়ে চিকিৎসা করাটা একটা ধাঁধা, যদি তার সবটুকুই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ছিল, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা বলেছেন।
মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট ডাঃ ব্রহ্মজী নাল্লামোথু বলেছেন, “এটির সম্পূর্ণ অর্থ নেই।”
কলম্বিয়া ইউনিভার্সিটি মেডিক্যাল সেন্টারের কার্ডিওলজি এবং কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজির মেডিসিন বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ ইলেইন ওয়ান বলেছেন, ডিফিব্রিলেটর – যা সবসময় পেসমেকারের সাথে আসে – আকস্মিক মৃত্যু রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি সাধারণত দুর্বল হৃদপিণ্ডের পেশীযুক্ত লোকেদের মধ্যে, বা যারা হার্ট বন্ধ হয়ে যাওয়ার একটি পর্ব থেকে বেঁচে গিয়েছিল, বা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে রোপন করা হয়।
“আমরা এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য ব্যবহার করব না,” ডঃ ওয়ান বলেছেন।
ডাঃ রজত দেও, মেডিসিনের একজন সহযোগী অধ্যাপক এবং পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পেরেলম্যান স্কুল অফ মেডিসিনের একজন কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট, ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার সম্পর্কে একমত হয়েছেন এবং বলেছেন যে তিনি ডাঃ ওয়ানের সন্দেহ শেয়ার করেছেন যে মিঃ ফেটারম্যানের একটি ক্ষতিগ্রস্থ হার্ট রয়েছে।
“আমি মনে করি এটা বলা ন্যায্য হবে যে তার অন্তত দুটি আলাদা সমস্যা আছে,” ডঃ দেও মিঃ ফেটারম্যান সম্পর্কে বলেছেন। “একটি হল আফিব, যেখান থেকে সে সম্ভবত একটি স্ট্রোকের শিকার হয়েছিল যা সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।”
তিনি যোগ করেছেন, “দ্বিতীয় সমস্যাটি হল যে তার সম্ভবত কিছু অন্তর্নিহিত হৃদযন্ত্রের অবস্থা রয়েছে যা তার ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায় এবং এইভাবে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।”
আফিব অন্য অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, ডাঃ দেও বলেন। দুর্বল হার্টের পেশীর রোগীদেরও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
অন্যদিকে, ডক্টর ডিও বলেছেন, মিঃ ফেটারম্যানের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে তার দুর্বল হার্টের কোনো সম্পর্ক নেই। তার ডাক্তারদের কাছ থেকে আরও তথ্য ছাড়া এটি জানা অসম্ভব।
ডাঃ ডিও যোগ করেছেন যে মিঃ ফেটারম্যান যদি উপযুক্ত অত্যাধুনিক চিকিৎসা থেরাপি গ্রহণ করেন এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু থেকে ডিফিব্রিলেটর দিয়ে সুরক্ষিত থাকেন, “তার প্রচার চালিয়ে যাওয়ার সময় তার বেশ ভালো করা উচিত।”
বিশেষজ্ঞরাও উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন প্রাক্তন ভাইস প্রেসিডেন্ট ডিক চেনির সম্ভাবনা সম্পর্কে, যিনি 2001 সালে একটি ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্ট করেছিলেন। তিনি হোয়াইট হাউসে 2004 সালে একটি কঠিন লড়াইয়ের পুনঃনির্বাচন সহ দুটি মেয়াদ শেষ করেছিলেন।
এবং পেনসিলভেনিয়ায় সাধারণ নির্বাচনী প্রচারণা জোরদারভাবে শুরু হওয়ার আগে সময় আছে: মিঃ ফেটারম্যানের প্রতিদ্বন্দ্বী কে হবেন তা স্পষ্ট নয়, কারণ রিপাবলিকান রেস রয়ে গেছে কল করার খুব কাছাকাছি এবং একটি পুনঃগণনা মাথা হতে পারে.
কিন্তু ডক্টর ওয়ান মিঃ ফেটারম্যানের ব্যাপারে ডক্টর ডিওর চেয়ে কম স্বচ্ছ ছিলেন।
“তিনি আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকিতে রয়েছেন,” তিনি বলেছিলেন। “প্রচারণার পথে এমন কারো জন্য যা উদ্বেগ বাড়াতে পারে।”
