মাঙ্কিপক্সের বিরুদ্ধে কে সুরক্ষিত?

করোনাভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ক্লান্ত বিশ্বের জন্য, মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাব একটি মূল প্রশ্ন উত্থাপন করেছে: আমি কি ঝুঁকিতে আছি?

উত্তর আশ্বস্ত হয়. বেশিরভাগ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যকর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গুরুতর অসুস্থতা এড়াতে পারে, বিশেষজ্ঞরা সাক্ষাত্কারে বলেছেন। তবে দুটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে।

একজনের মধ্যে ছয় মাসের কম বয়সী শিশু রয়েছে। কিন্তু তারা এখনও বর্তমান প্রাদুর্ভাবে প্রভাবিত হয় না. এবং অনেক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা, যে গোষ্ঠীটি সম্ভবত মাঙ্কিপক্স ভাইরাসে আক্রান্ত হতে পারে, তারা অন্তত কয়েক দশক পুরনো গুটিবসন্তের টিকা দ্বারা সুরক্ষিত, গবেষণায় দেখা গেছে।

টিকা দেওয়া বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা সংক্রমিত হতে পারে কিন্তু শুধুমাত্র হালকা উপসর্গ নিয়ে পালিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা আছে।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন এজিং-এর বৈজ্ঞানিক পরিচালক ডঃ লুইগি ফেরুচি বলেছেন, “মূল কথা হল, এমনকি যেগুলিকে বহু দশক আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল তারাও খুব উচ্চ স্তরের অ্যান্টিবডি এবং ভাইরাসকে নিরপেক্ষ করার ক্ষমতা বজায় রাখে।”

“এমনকি যদি তাদের 50 বছর আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল, তবে সেই সুরক্ষা এখনও থাকা উচিত,” তিনি বলেছিলেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1972 সালে গুটিবসন্তের জন্য নিয়মিত টিকা দেওয়া বন্ধ হয়ে যায়। জৈব সন্ত্রাসবাদের আক্রমণের বিরুদ্ধে সতর্কতা হিসাবে সামরিক বাহিনী 1991 সাল পর্যন্ত তার টিকাদান কার্যক্রম অব্যাহত রাখে।

2001 সালে অ্যানথ্রাক্স আক্রমণের পর গুটিবসন্ত ভ্যাকসিনের স্থায়িত্ব সম্পর্কে প্রশ্ন উঠেছিল, ডাঃ অ্যান্টনি এস ফৌসি বলেছেন, বিডেন প্রশাসনের সংক্রামক রোগের শীর্ষ উপদেষ্টা। এটি ধরে নেওয়া যুক্তিসঙ্গত ছিল যে বেশিরভাগ টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তি এখনও সুরক্ষিত ছিলেন, তিনি বলেছিলেন, “কিন্তু সুরক্ষার স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়।”

“আমরা গ্যারান্টি দিতে পারি না যে গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া একজন ব্যক্তি এখনও মাঙ্কিপক্সের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত থাকবেন,” ডাঃ ফৌসি বলেছেন।

মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাব প্রায় 260টি নিশ্চিত হওয়া কেস অন্তর্ভুক্ত করেছে এবং 21টি দেশে আরও স্কোর তদন্তাধীন রয়েছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন সাতটি রাজ্যে নয়টি কেস ট্র্যাক করছে, যার সবগুলোরই এমন দেশগুলিতে ভ্রমণের ইতিহাস নেই যেখানে মাঙ্কিপক্স স্থানীয়। এটি পরামর্শ দেয় যে ইতিমধ্যে কমিউনিটি ট্রান্সমিশনের কিছু স্তর থাকতে পারে, এজেন্সির পরিচালক ডঃ রোচেল ওয়ালেনস্কি বৃহস্পতিবার সাংবাদিকদের বলেছেন।

ডাঃ ওয়ালেনস্কি বলেছেন যে 46 টি রাজ্যের 74 টি পরীক্ষাগারে এমন একটি পরীক্ষা করার অ্যাক্সেস রয়েছে যা মাঙ্কিপক্স সনাক্ত করতে পারে এবং একসাথে তারা সপ্তাহে 7,000টি নমুনা পরীক্ষা করতে পারে। সংস্থাটি সেই ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য কাজ করছে, তিনি বলেন, “আমরা কয়েক দশক ধরে এই ধরণের প্রাদুর্ভাবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছি।”

মাঙ্কিপক্স সংক্রমণ শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয় তবে এটি একটি স্বতন্ত্র ফুসকুড়িতে প্রস্ফুটিত হয়, প্রথমে মুখে, তারপর হাতের তালু এবং পায়ের তলায় এবং ধীরে ধীরে শরীরের বাকি অংশে। ফুসকুড়ি শেষ পর্যন্ত উত্থিত হয়ে পুঁজ-ভরা ফোস্কায় পরিণত হয়।

প্রতিটি পুস্টুলে লাইভ ভাইরাস থাকে এবং একটি ফেটে যাওয়া ফোস্কা বিছানার চাদর এবং অন্যান্য আইটেমকে দূষিত করতে পারে, ঘনিষ্ঠ পরিচিতিদের ঝুঁকিতে ফেলে। সংক্রামিত ব্যক্তিদের তাদের চোখ ঘষার ক্ষেত্রেও খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ ভাইরাস দৃষ্টিশক্তি নষ্ট করতে পারে.

ওরেগন হেলথ অ্যান্ড সায়েন্স ইউনিভার্সিটির ইমিউনোলজিস্ট মার্ক স্লিফকা বলেন, “জেনার গুটিবসন্তের ভ্যাকসিন তৈরি করার আগে, বিশ্বের অন্ধত্বের এক নম্বর কারণ ছিল গুটিবসন্ত।” তিনি বলেন, সংক্রামিত ব্যক্তিরা সংক্রামক হয় যতক্ষণ না পুঁজ বের হয়ে যায়।

ডাঃ স্লিফকা এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছিলেন যে যদিও মাঙ্কিপক্স মারাত্মক এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে, বর্তমান প্রাদুর্ভাবটি একটি বড় মহামারীতে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

“আমরা ভাগ্যবান যে ভ্যাকসিন এবং থেরাপিউটিকস আছে – যা এই সমস্ত কিছুকে প্রশমিত করতে পারে,” বলেছেন অ্যান রিমোইন, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন মহামারী বিশেষজ্ঞ, লস অ্যাঞ্জেলেস, যিনি আফ্রিকার মাঙ্কিপক্স নিয়ে গবেষণা করেছেন৷ “আমাদের এই ভাইরাস বন্ধ করার ক্ষমতা আছে।”

মাঙ্কিপক্সের উপসর্গ দেখা দিতে 12 দিন পর্যন্ত সময় লাগে, ডাক্তারদের টিকা দেওয়ার এবং রোগ প্রতিরোধ করার পর অন্তত পাঁচ দিন সময় লাগে। (পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস নামক পদ্ধতিটি কোভিড রোগীদের জন্য একটি বিকল্প নয় কারণ করোনাভাইরাস এক্সপোজারের মাত্র কয়েক দিন পরেই শরীরকে ধ্বংস করতে শুরু করতে পারে।)

উপসর্গের অভাবে মাঙ্কিপক্স ভাইরাস ছড়ায় না। সতর্ক নজরদারি, সংক্রামিত ব্যক্তিদের বিচ্ছিন্নতা, যোগাযোগের সন্ধান এবং পরিচিতিদের পৃথকীকরণের মধ্যে প্রাদুর্ভাব থাকা উচিত, ডাঃ রিমোইন বলেছেন।

বর্তমানে সংক্রামিতদের বেশিরভাগই 50 বছরের কম বয়সী পুরুষ, এবং অনেকেই সমকামী বা উভকামী হিসাবে চিহ্নিত, যা ক্যানারি দ্বীপপুঞ্জের একটি গে প্রাইড ইভেন্টে প্রাদুর্ভাবের সম্ভাব্য উত্সকে প্রতিফলিত করতে পারে। (বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে একটি বড় ইভেন্টে বিষমকামী লোকদের মধ্যে প্রাদুর্ভাবটি খুব সহজেই শুরু হতে পারে।)

ডক্টর ওয়ালেনস্কি বৃহস্পতিবার বলেন, “এক্সপোজারের ঝুঁকি কোনো একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। “আমাদের অগ্রাধিকার হল প্রত্যেককে তাদের স্বাস্থ্য এবং তাদের সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করা এবং এটি বিজ্ঞান দ্বারা পরিচালিত সচেতনতা তৈরির মাধ্যমে শুরু হয়, কলঙ্ক দ্বারা নয়।”

কোন মৃত্যুর রিপোর্ট করা হয়েছে। তবে বিশেষজ্ঞরা বিশেষ করে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের বিষয়ে উদ্বিগ্ন যারা শিশু, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক বা অন্যান্য কারণে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল।

গুটিবসন্তের টিকা থেকে অনাক্রম্যতা কতক্ষণ স্থায়ী হয় সে বিষয়ে পরস্পরবিরোধী মতামত রয়েছে।

সিডিসি বুস্টার সুপারিশ করে প্রতি তিন বছর পর পর গুটিবসন্তের টিকা দেওয়া হয় কিন্তু শুধুমাত্র “ব্যক্তিত্বের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য,” এজেন্সির একজন মুখপাত্র ডেভিড ডাইগল এক বিবৃতিতে বলেছেন।

“যতক্ষণ না আমরা আরও জানি, আমরা এমন লোকেদের জন্য উপলব্ধ ভ্যাকসিন স্টক ব্যবহার করব যারা পরিচিত কেসের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করেছেন এবং যারা তাদের চাকরির মাধ্যমে এক্সপোজারের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, যেমন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা মাঙ্কিপক্স রোগীদের চিকিত্সা করছেন,” তিনি বলেছিলেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশ সংক্রামিত রোগীদের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের টিকা দেওয়া শুরু করেছে, একটি পদ্ধতি যাকে রিং টিকা বলা হয়।

অনেক দুর্বল গোষ্ঠী ইতিমধ্যেই সুরক্ষিত হতে পারে। একটি গবেষণায়, ডাঃ স্লিফকা এবং তার সহকর্মীরা রক্ত ​​নিয়েছিলেন 306 টিকা দেওয়া স্বেচ্ছাসেবক, যাদের মধ্যে কয়েকজনকে কয়েক দশক আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল, যার মধ্যে একজন যাকে 75 বছর আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল। তাদের অধিকাংশই গুটিবসন্তের প্রতি উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবডি বজায় রেখেছিল।

আরেকটি গবেষণায় ডঃ স্লিফকা ও তার সহকর্মীরা তা দেখিয়েছেন উত্পাদিত অ্যান্টিবডি এমনকি গুটিবসন্ত ভ্যাকসিনের একটি ডোজ শরীরে খুব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, প্রায় 92 বছর পরে অর্ধেকে নেমে আসে।

ডক্টর ফেরুচি এবং এনআইএইচ-এ তার সহকর্মীরা, সেইসাথে অন্যান্য দলও খুঁজে পেয়েছেন যে অ্যান্টিবডির মাত্রা কয়েক দশক ধরে চলতে থাকে টিকা দেওয়ার পরে। কিছু গবেষণায় পাওয়া গেছে যে ইমিউন সিস্টেমের অন্যান্য শাখাগুলিও ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, কিন্তু অ্যান্টিবডি থেকে উৎপন্ন হয় গুটিবসন্ত টিকা যথেষ্ট হতে পারে মাঙ্কিপক্স থেকে রক্ষা করার জন্য নিজেরাই।

জনস হপকিন্স সেন্টার ফর হেলথ সিকিউরিটি-এর বায়োসিকিউরিটি বিশেষজ্ঞ গিগি গ্রোনভাল বলেছেন, যদি গুটিবসন্ত ছড়াতে শুরু করে, তবে পূর্বের টিকা নির্বিশেষে উচ্চ মৃত্যুর হারের কারণে আক্রান্ত যে কাউকে টিকা দেওয়ার অর্থ হবে।

“আমরা এমন সুযোগ নিতে চাই না যে কাউকে অরক্ষিত রাখা হয়েছে,” তিনি বলেছিলেন।

কিন্তু এটি এখন প্রয়োজনীয় নয়, তিনি যোগ করেছেন: “এটি মাঙ্কিপক্স।”

অ্যান্টিবডিগুলির পরীক্ষাগার প্রমাণ প্রমাণ করে না যে গুটিবসন্তের টিকা মাঙ্কিপক্স থেকে রক্ষা করতে পারে। কিন্তু এই প্রশ্নের উত্তর দিতে হলে অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের ইচ্ছাকৃতভাবে গুটিবসন্ত বা সম্পর্কিত ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হতে হবে, এটি একটি স্পষ্টতই অনৈতিক পরীক্ষা।

একই কারণে, নতুন গুটি বসন্তের টিকা এবং ওষুধগুলি শুধুমাত্র প্রাণীদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছে।

তবুও, মানুষের মধ্যে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার একটি উপায় হল প্রাদুর্ভাবের সময় প্রমাণ সংগ্রহ করা। ডঃ স্লিফকার দল 2003 সালে ঠিক সেটাই করেছিল, যখন কয়েক ডজন আমেরিকান সংক্রামিত প্রেইরি কুকুরের সংস্পর্শে আসার পর মাঙ্কিপক্সে আক্রান্ত হয়েছিল।

গবেষকরা মিলওয়াকিতে উড়ে এসেছিলেন এবং সংক্রামিত প্রেইরি কুকুরের সংস্পর্শে আসা 28 জনের রক্ত ​​নিয়েছিলেন। যে আটজন লোককে আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল, তাদের মধ্যে পাঁচজনের গড়ে তিনটি পুঁজ-ভরা ফোস্কা দেখা গিয়েছিল, যাদের টিকা দেওয়া হয়নি তাদের মধ্যে গড়ে 33 জন।

বাকি তিনজনকে টিকা দেওয়া হয়েছে কোন উপসর্গ ছিল না মোটেও “তারা জানত না যে তারা সংক্রমিত হয়েছে,” ডাঃ স্লিফকা বলেন।

আরেকটা যে প্রাদুর্ভাব অধ্যয়ন দেখা গেছে যে তিনজনের একটি পরিবারে, পূর্বে টিকা দেওয়া বাবার টিকা না দেওয়া মায়ের 200 জনের তুলনায় মাত্র দুটি মাঙ্কিপক্সের ক্ষত তৈরি হয়েছিল। তাদের টিকা না দেওয়া 6 বছর বয়সী মেয়ের প্রায় 90টি ক্ষত ছিল এবং 12 দিন ধরে কোমায় ছিল।

মাঙ্কিপক্সের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন সুরক্ষার স্থায়িত্ব সম্পর্কে প্রশ্নগুলি বিশেষ তাৎপর্য গ্রহণ করেছে কারণ বিশ্বব্যাপী মামলার সংখ্যা বেড়েছে। 2017 সালে নাইজেরিয়ায় লোকেদের মধ্যে মাঙ্কিপক্স পুনরায় আবির্ভূত হয়েছিল এবং তখন থেকে প্রায় 200টি নিশ্চিত মামলা এবং 500টি সন্দেহভাজন মামলা রয়েছে।

কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র আছে 58 জন মারা গেছে এবং এই বছরের শুরু থেকে প্রায় 1,300টি সন্দেহভাজন মামলা।

আফ্রিকান গ্রামের লোকেরা শিকার করার সময় পশুদের থেকে মাঙ্কিপক্স সংক্রমিত করত কিন্তু খুব কমই অন্যদের সংক্রমিত করত। “এটি খুব সম্প্রতি, যেমন, গত কয়েক বছর, যখন আমরা এটি দেখতে শুরু করেছি,” ডাঃ রিমোইন আরও বড় প্রাদুর্ভাবের কথা বলেছেন।

গুটিবসন্ত নির্মূল, যদিও জনস্বাস্থ্যের অন্যতম সেরা সাফল্য, জনসংখ্যাকে ভাইরাস এবং এর কাজিনদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলেছে।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, জনসংখ্যা বৃদ্ধি এবং বন্য প্রাণীর সান্নিধ্য বৃদ্ধির ফলে ঘন ঘন মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাব হতে পারে, ডাঃ রিমোইন এবং তার সহকর্মীরা 2010 সালে সতর্ক করা হয়েছিল.

অনিয়ন্ত্রিত প্রাদুর্ভাব, বিশেষত ইমিউনোকম্প্রোমাইজড লোকেদের মধ্যে, ভাইরাসটিকে মিউটেশনগুলি অর্জনের আরও সুযোগ দেবে যা এটিকে আরও স্থিতিস্থাপক করে তোলে – মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে।

“যদি মাঙ্কিপক্স আফ্রিকার বাইরে একটি বন্যপ্রাণী জলাশয়ে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করতে পারে, তাহলে জনস্বাস্থ্যের বিপর্যয় হবে বিশাল,” ডাঃ রিমোইন বলেন। “এটি, আমি মনে করি, একটি বৈধ উদ্বেগ।”